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poliomyélite au Sénégal, c’est inquiétant et inadmissible ! 


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Réapparition de la
poliomyélite au Sénégal, c’est inquiétant et inadmissible !  
 


  
Date de publication : jeudi 18 février 2010

enfants  
poliomyélite  
vaccin  
Avec la notification de
nouveaux cas de poliomyélite au Sénégal, il est vraiment temps de tirer la
sonnette d’alarme ! On ne peut pas accepter la résurgence d’une maladie
aussi invalidante et aux conséquences dramatiques pour la vie de nos
enfants.
source : www.sununews.com - 18 février 2010
Les autorités
de notre pays sont interpellés au niveau le plus élevé, car parmi les causes
principales de cette situation figurent le dysfonctionnement noté dans
l’organisation et la gestion du Programme Elargi de Vaccination ( PEV ) ainsi
que dans l’approvisionnement et la gestion des vaccins.
Le Programme
Elargi de Vaccination, un programme mondial initié par l’OM en 1974, a pour
objectif de réduire la morbidité et la mortalité, liées aux maladies cibles
évitables par la vaccination [1]. De six maladies (tuberculose, diphtérie,
tétanos, coqueluche, poliomyélite, rougeole au départ, le PEV a été étendu
à trois autres maladies : la fièvre jaune en zone d’endémie amarile,
l’hépatite à virus B (HVB) et les infections à l’Haemophilus influenzae
type b (Hib).
En 1990, les directives de l’OMS étaient  « 
Eradiquer la poliomyélite, éliminer la rougeole, contrôler le tétanos
néo-natal  ».
Dès 1979, le PEV a été introduit au Sénégal et en
1996 le Gouvernement a souscrit à l’Initiative d’Indépendance Vaccinale
(I.I.V.) avec une inscription formelle du gouvernement d’une ligne budgétaire
pour l’achat des vaccins et consommables. Cette volonté politique a été
renforcée par l’implication des Collectivités locales par la prise en charge
des coûts opérationnels des campagnes de vaccination de masse (rougeole et
fièvre jaune), l’implication des ONG, le partenariat avec le secteur privé,
l’appui soutenu de la coopération bilatérale et multilatérale et
l’engagement des personnels de santé. Grâce au soutien de l’Alliance GAVI
[2], une politique de renforcement services de vaccination et de sécurité des
injections fut mise en œuvre avec l’appui de l’UNICEF et l’OMS.
L’utilisation des seringues autobloquantes et des boîtes de sécurité dans
toutes les unités de vaccination a été généralisée, de nouveaux vaccins
furent introduits dans le PE V : « Hépatite B » en janvier 2004 et
« Pentavalent » en juillet 2005.
La mise en Å“uvre de cette
stratégie avait engendré une augmentation satisfaisante de la couverture
vaccinale, entraînant une amélioration de la santé des populations cibles.
Pour exemple, pour ce qui concerne la rougeole, il a été enregistré une
baisse de la morbidité de +90%, aucun cas de décès à partir de 2005 et
environ 5.000 décès d’enfants évités. Pour ce qui concerne
l’éradication de la poliomyélite, aucun cas de poliovirus sauvage n’a
été déclaré depuis 1998,  si bien que le Sénégal était le premier pays
francophone d’Afrique de l’Ouest certifié libre de PVS autochtone en
2004.
Cet élan a été malheureusement perturbé, ces dernières années,
par la rupture des vaccins et consommables, la vétusté de la logistique
roulante (motos et autos) pour la mise en œuvre des activités de vaccination,
la vétusté de la chaîne du froid pour une bonne conservation des vaccins, les
faibles capacités pour le stockage des vaccins et consommables, l’absence de
moyens de transport des vaccins et intrants vers les régions, l’insuffisance
du personnel de la division qui gère le programme etc. Toutes ces contraintes
sont inhérentes aux difficultés récurrentes dans la mobilisation, à temps,
de la ligne budgétaire destinée à l’achat des vaccins et consommables et à
l’insuffisance du budget alloué au programme par l’Etat du Sénégal. Même
les frais de transit administratif pour l’enlèvement des vaccins et
consommables au port et à l’aéroport sont payés avec beaucoup de
difficultés !
L’insuffisance de moyens plombe les activités
stratégiques pour le maintien d’une couverture vaccinale élargie
(stratégies fixes, avancées, mobiles, journées ou semaines
d’accélération, supervision, monitorage, coordination etc.) ainsi que la
recherche d’une sécurité vaccinale renforcée. La sécurité dans la
distribution des vaccins est primordiale car quand les vaccins ne sont pas
correctement stockés et manipulés (rupture de la chaîne du froid, exposition
au soleil ou à la lumière par exemple), leurs effets risquent de
s’estomper et ils peuvent devenir totalement inefficaces.
La
conséquence directe de cette situation est la baisse de la performance du PEV
au niveau de tous les antigènes depuis 2008. En outre, l’on a assisté, en
juin 2009, à une réémergence des épidémies de rougeole et en janvier 2010,
à la réapparition de la poliomyélite ! Depuis 12 ans on n’avait plus
enregistré de cas de polio virus sauvage au Sénégal. Pourtant, l’alerte
était donnée depuis quelques années car, des cas de poliomyélite ont été
notifiés dans la sous région, au Mali et en Guinée. Le Gouvernement avait
l’obligation de mettre des moyens suffisant à la disposition du PEV, pour
préserver nos populations de cette maladie à travers le renforcement de la
couverture vaccinale et la sécurité des vaccins.
Nos autorités ont
encore une fois failli et voilà le résultat.
Nous l’avons déjà dit
dans une précédente contribution, les Sénégalais sont malades de la gestion
chaotique de leur système de santé, cela se confirme tous les jours. La
gestion de nos finances publiques se fait sans une réelle prise en compte des
priorités nationales. Pourtant, une importance primordiale doit être accordée
à la vaccination qui est considérée par la communauté internationale comme
le meilleur moyen pour améliorer la santé et la sécurité des populations. En
effet, la vaccination contribue à l’atteinte de 5 des 8 Objectifs du
Millénaire pour le Développement (OMD) : elle empêche les pertes de
productivité dues aux maladies évitables par la vaccination des  adultes et
des enfants et réduit les dépenses de soins  (OMD1) ; elle favorise la bonne
santé des enfants facilitant ainsi la fréquentation régulière de l’école
(OMD 2) ; elle peut contribuer jusqu’à 25 % dans la réduction de la
mortalité infantile lorsque la vaccination (vaccins ordinaires et récents) de
l’enfant est complète (OMD 4) : elle contribue à l’accès et à
l’amélioration des soins de santé maternelle si toutes les familles sont
vaccinées (OMD 5) ; la réalisation des activités spéciales de vaccination
peut faciliter la réalisation concomitantes d’autres activités de
prévention (distribution des moustiquaires, des vitamines A, des médicaments
vermifuges et d’autres soins de santé) (OMD 6)
La vaccination est un
droit fondamental pour tous les enfants sénégalais. Le Gouvernement du
Sénégal a la responsabilité de leur permettre d’y accéder dans les
meilleures conditions possible et sans discrimination, il a le devoir de
respecter les engagements souscrits au niveau international, en assurant le
financement suffisant et la gestion adéquate et efficace du Programme Elargi de
Vaccination. La solidarité de la communauté internationale est certes une
nécessité pour garantir à tous un accès équitable aux vaccins
indispensables mais elle ne peut pas et ne doit pas se substituer à la
responsabilité des Etats. Les autorités doivent se départir de la forte
dépendance financière par rapport aux Partenaires (GAVI, UNICEF, OMS…) pour
faire fonctionner correctement et efficacement le Programme Elargi de
Vaccination.
Les ménages sénégalais éprouvent déjà beaucoup de
difficultés pour prendre en charge leurs soins de santé, qu’on ne leur en
rajoute surtout pas avec des maladies évitables par la vaccination comme la
poliomyélite et la rougeole !
Mme Penda Ndiaye CISSE
Présidente
Commission Santé ANCP
Secrétaire Politique MOUNFEP
Alliance des
Forces de Progrès
lire aussi sur www.lagazette.sn (8 juin 2010 ) :
RESURGENCE DE LA POLIOMYELITE AU SENEGAL - Un retour dramatique, par Papa Adama
TOURE
Notes :[1] Les populations cibles sont les nouveau-nés et les
nourrissons dans leur première année de vie, mais aussi les enfants plus
âgés, jusqu’à 3 ou 5 ans, incorporés dans des actions de rattrapage, les
femmes en âge de procréer pour la prévention du tétanos néo-natal, les
grands enfants et les adultes pour la vaccination antitétanique et  la fièvre
jaune.
[2] GAVI (Global Alliance for Vaccine and Immunisation ou
’Alliance Mondiale pour les Vaccins et la Vaccination a été créée en 2000
à Davos afin de coordonner un réseau international d’organisations
internationales de développement (OMS, UNICEF, Groupe Banque mondiale),
d’Etats, de Banques multilatérales de développement, d’organisations
caritatives (dont la Fondation Bill and Melinda Gates et la Fondation
Rockfeller), de dirigeants de l’industrie pharmaceutique.
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